بررسی علائم آسم | جدیدترین روش درمان آسم چیست؟

آسم یک بیماری طولانی مدت ریه است. این بیماری باعث می‌شود راه‌های هوایی ملتهب و باریک شده و تنفس را سخت می‌کند. آسم شدید می‌تواند باعث ایجاد مشکل در صحبت کردن یا فعال بودن شود. آشنایی با جدیدترین روش درمان آسم می‌تواند به شما برای مقابله با این بیماری کمک کند. در این متن قصد داریم به کلیه موضوعات مربوط به این بیماری از قبیل علائم آسم بپردازیم. در ادامه همراه مشاوره آنلاین پزشکی مدیست باشید.

شناخت کلی بیماری آسم

آسم یک بیماری جدی است که حدود 25 میلیون آمریکایی به آن مبتلا هستند و هر سال باعث حدوداً 1.6 میلیون مراجعه به اورژانس می‌شود. با استفاده از روش‌های درمانی، می‌توانید حتی با وجود آسم، به خوبی زندگی کنید. بدون این روش‌های درمانی، ممکن است مجبور شوید هر چند مدت یکبار به اورژانس مراجعه کرده و یا در بیمارستان بمانید. امری که می‌تواند زندگی روزمره شما را تحت‌تأثیر قرار دهد. در ادامه مطلب جدیدترین روش درمان آسم و نشانه‌ های آسم،‌ به بررسی تخصصی این بیماری می‌پردازیم. 

آسم چه نوعی از بیماری‌های تنفسی است؟

آسم با التهاب لوله‌های برونش که همراه با ترشحات چسبنده اضافی در داخل لوله‌ها است مشخص می‌شود. افراد مبتلا به آسم معمولاً دارای لوله‌های تنفسی سفت، ملتهب یا پر از مخاط خواهند بود. سه علامت اصلی برای آسم وجود دارد که عبارت‌اند از:
•    انسداد راه هوایی: در حالت عادی وقتی نفس می‌کشید، نوارهای عضلانی اطراف راه‌های هوایی شل می‌شوند و هوا آزادانه حرکت می‌کند. اما وقتی آسم دارید، این ماهیچه‌ها سفت خواهند شد و عبور هوا از آن‌ها سخت‌تر است.
ا    التهاب: آسم باعث ایجاد لوله‌های برونش سرخ‌رنگ و متورم در ریه‌های شما می‌شود. این التهاب می‌تواند به ریه‌های آسیب جدی برساند. درمان این امر کلیدی برای درمان آسم در دراز مدت است.
‌    تحریک‌پذیری راه هوایی: افراد مبتلا به آسم راه‌های هوایی حساسی دارند که در هنگام تماس با محرک‌های خفیف، بیش از حد واکنش نشان می‌دهند و باریک می‌شوند.
این مشکلات ممکن است موجب ایجاد علائمی مانند موارد زیر شوند:
•    سرفه (به خصوص در انتهای شب یا صبح)
•    خس‌خس سینه (صدای‌های عجیب هنگام نفس کشیدن)
•    تنگی نفس
•    سفتی، درد یا فشار شدید در سینه
•    مشکل در خواب به دلیل مشکلات مربوط به تنفس
همه افراد مبتلا به آسم علائم یکسانی ندارند. ممکن است همه این علائم آسم را نداشته یا در زمان‌های مختلف علائم متفاوتی داشته باشید. علائم بیماری همچنین ممکن است از یک حمله آسم به حمله بعدی متفاوت باشد و یا در یک حمله خفیف و در طول حمله دیگر شدید باشد. مبحث بعدی ما در زمینه جدیدترین روش درمان و نشانه‌ های آسم، مشخص نبودن علائم این بیماری است. 

 

مشاوره با فوق تخصص ریه

دریافت مشاوره‌ها

مشخص نبودن علائم آسم 

برخی از افراد مبتلا به آسم ممکن است برای دوره‌هایی طولانی هیچ علامت خاصی نداشته باشند. احتمال دارد برخی دیگر هر روز مشکل تنفسی داشته باشند. علاوه بر این، برخی از افراد تنها در حین ورزش یا با عفونت‌های ویروسی مانند سرماخوردگی علائمی از خود نشان می‌دهند.
حملات خفیف آسم به طور کلی شایع‌تر هستند. معمولاً راه‌های هوایی در عرض چند دقیقه تا چند ساعت باز می‌شوند. حملات شدید کمتر شایع هستند؛ اما بیشتر طول می‌کشند و نیاز به کمک فوری پزشکی دارند. مهم است که حتی علائم آسم خفیف را بشناسید و درمان کنید تا جلوگیری از حملات شدید و کنترل آسم به نحو بهتری انجام گیرد. 
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید
به طور کلی می‌توان گفت در صورت داشتن علائم جدی زیر بهتر است برای درمان اقدام نمایید:
•    تنفس سریع
•    صورت، لب‌ها یا ناخن‌های دست کم رنگ یا آبی
•    پوست اطراف دنده‌های شما هنگام نفس کشیدن به سمت داخل کشیده می‌شود
•    مشکل در تنفس، راه رفتن یا صحبت کردن

حمله آسم چگونه است؟ 

حمله آسم دوره‌ای است که در آن نوارهای عضلانی اطراف راه‌های هوایی تحریک شده و سفت می‌گردند. این سفت شدن برونکواسپاسم نامیده می‌شود. در طول حمله، پوشش مجاری تنفسی متورم یا ملتهب خواهد شد و سلول‌های پوشاننده راه‌های هوایی، مخاط بیشتر و ضخیم‌تری نسبت به حالت طبیعی می‌سازند.
همه این موارد (اسپاسم برونش، التهاب و تولید مخاط) باعث علائمی مانند مشکل تنفس، خس‌خس سینه، سرفه، تنگی نفس و مشکل در فعالیت‌های عادی روزانه می‌شوند. سایر علائم آسم عبارت‌اند از:
•    خس‌خس سینه شدید هنگام تنفس به صورت عادی  
•    سرفه‌ای که متوقف نمی‌شود
•    تنفس بسیار سریع
•    سفت شدن ماهیچه‌های گردن و قفسه سینه که به آن عقب‌نشینی می‌گویند
•    احساس اضطراب یا وحشت
حمله آسم می‌تواند به سرعت بدتر شود، بنابراین درمان فوری این علائم مهم است. بدون درمان فوری (مانند استنشاق از دستگاه مخصوص آسم یا گشادکننده برونش) تنفس سخت‌تر می‌شود. اگر در این زمان از یک پیک دبی سنج استفاده می‌کنید، دبی احتمالاً کمتر از 50 درصد پیک جریان معمول خواهد بود. سفت شدن ریه موضوع بعدی ما در زمینه جدیدترین روش درمان آسم و نشانه‌ های آسم خواهد بود. 

سفت شدن ریه

با ادامه سفت شدن ریه‌های شما، اصلاً نمی‌توانید از پیک فلومتر استفاده کنید. ریه‌های شما سفت می‌شوند؛ بنابراین حرکت هوا به اندازه کافی برای ایجاد حس خس‌خس وجود ندارد. در این حالت باید فوراً به بیمارستان بروید. متأسفانه برخی از افراد گمان می‌کنند که از بین رفتن خس‌خس سینه نشانه بهبودی است و مراقبت‌های اورژانسی دریافت نمی‌کنند.
بدون درمان مناسب، با گذشت زمان، ممکن است نتوانید صحبت کنید و رنگی مایل به آبی در اطراف لب‌های شما مشاهده شود. این تغییر رنگ که به عنوان سیانوز شناخته می‌شود، به این معنی است که اکسیژن کمی در خونتان دارید.  این امر می‌تواند باعث از دست دادن هوشیاری و مرگ شود. برای آشنایی بیشتر با این مطلب می‌توانید به کلینیک آنلاین مدیست مراجعه فرمایید.

آسم چگونه طبقه‌ بندی می‌ شود؟ 

در ادامه بحث آشنایی با علائم آسم و جدیدترین درمان‌ها، قصد داریم به طبقه‌بندی انواع آسم بپردازیم. به طور کلی پزشکان میزان خطرناک بودن آسم را بر اساس علائم آن رتبه‌بندی می‌کنند:
•    آسم متناوب خفیف: علائم خفیف کمتر از دو بار در هفته، علائم آسم شبانه کمتر از دو بار در ماه. در این حالت حملات آسم کم است.
•    آسم پایدار خفیف: علائم خفیف سه تا شش بار در هفته، علائم شبانه سه تا چهار بار در ماه. در این حالت حملات آسم ممکن است بر فعالیت‌های روزانه تأثیر بگذارد.
•    آسم پایدار متوسط: علائم روزانه آسم، حملات شبانه پنج بار یا بیشتر در ماه. در این حالت علائم ممکن است بر فعالیت‌های بیشتری تأثیر بگذارد.
•    آسم شدید و مداوم: علائم آسم مداوم در روز و شب. در این حالت باید فعالیت‌های خود را محدود کنید.

درمان آسم

آشنایی با جدیدترین روش‌های درمانی بیماری آسم و نشانه ‌های آسم می‌توانند در زمینه کم کردن علائم بیماری مفید باشد. پزشک با شما همکاری خواهد کرد تا یک برنامه درمانی برای آسم تهیه کنید که درمان و داروهای شما را مشخص کند. کورتیکواستروئیدهای استنشاقی آسم را در طولانی مدت درمان می‌کنند. این بدان معناست که شما آنها را هر روز مصرف خواهید کرد تا آسم خود را تحت کنترل داشته باشید. 
آنها از تورم داخل مجاری تنفسی جلوگیری کرده و آن را کاهش می‌دهند و ممکن است به بدن شما کمک کنند مخاط کمتری تولید کند. شما از دستگاهی به نام inhaler برای رساندن دارو به ریه‌های خود استفاده خواهید کرد. کورتیکواستروئیدهای استنشاقی رایج عبارت‌اند از:
•    بکلومتازون (QVAR)
•    بودزوناید (Pulmicort)
•    فلوتیکازون (Arnuity Ellipta، Armonair Respiclick، Flovent)
اصلاح‌کننده‌های لوکوترین یکی دیگر از درمان‌های طولانی مدت آسم به شمار می‌آیند. این داروها لکوترینها را مسدود می‌کند، همان چیزهایی که در بدن شما باعث حمله آسم می‌شوند. شما آنها را به صورت یک قرص در هر روز مصرف می‌کنید. اصلاح‌کننده‌های رایج لکوترین عبارت‌اند از:
•    Montelukast (Singulair)
•    زافیرلوکست 

مشاوره با پزشک

دکتر سحر دفاعی

فوق تخصص ریه

5 (188 رای)

هزینه نوبت:

250,000 تومان

رزو نوبت

دکتر اعظم غلامی

فوق تخصص ریه

4.8 (32 رای)

هزینه نوبت:

130,000 تومان

رزو نوبت

دکتر مهسا میرزنده دل

فوق تخصص ریه

4.9 (687 رای)

هزینه نوبت:

300,000 تومان

رزو نوبت

بتا آگونیست 

این داروها نوارهای عضلانی که راه‌های هوایی شما را احاطه کرده‌اند شل می‌کنند. از آنها به عنوان گشادکننده برونش نیز یاد می‌شود. شما این داروها را با دستگاه تنفسی مصرف خواهید کرد، حتی زمانی که هیچ علامتی ندارید. آنها عبارت‌اند از:
•    سیکلسوناید (آلوسکو)
•    فورموترول (Perforomist)
•    مومتازون (آسمانکس)
•    سالمترول (Serevent)

استنشاقی ترکیبی (Combination inhaled medicines)

این مدل از جدیدترین روش درمان آسم به شما یک کورتیکواستروئید استنشاقی و یک بتا آگونیست طولانی اثر را با هم می‌دهد تا نشانه ‌های آسم کاهش یابد. موارد رایج عبارت‌اند از:
•    بودزوناید و فورموترول (Symbicort)
•    فلوتیکاسون و سالمترول (Advair Diskus، AirDuo Respiclick)
•    فلوتیکازون و ویلانترول (بریو)
•    مومتازون و فورموترول (Dulera)
تئوفیلین راه‌های هوایی را باز می‌کند و سفتی در قفسه سینه شما را کاهش می‌دهد. شما این داروی طولانی مدت را به صورت خوراکی یا با کورتیکواستروئید استنشاقی مصرف می‌کنید.

بتا آگونیست‌های کوتاه مدت 

اینها نوع داروها نوارهای عضلانی اطراف راه‌های هوایی شما را شل می‌کنند و علائم آسم را کاهش می‌دهند. آن‌ها عبارت‌اند از:
•    آلبوترول (Accuneb، ProAir FHA، Proventil FHA، Ventolin FHA)
•    لوالبوترول (Xopenex HFA)

آنتی کولینرژیک‌ها 

این برونکودیلاتورها نیز مانند موارد قبلی از سفت شدن نوارهای عضلانی اطراف راه‌های هوایی جلوگیری خواهند کرد. موارد رایج در این زمینه  عبارت‌اند از:
•    ایپراتروپیوم (Atrovent FHA)
•    تیوتروپیوم بروماید (اسپیریوا)
می‌توانید ایپراتروپیوم را در یک inhaler یا به عنوان محلولی برای نبولایزر دریافت کنید (وسیله‌ای که داروی مایع را به غبار تبدیل می‌کند و آن را تنفس می‌کنید). تیوتروپیوم بروماید در یک اینهیلر خشک عرضه می‌شود که به شما امکان می دهد تا دارو را به صورت پودری خشک نیز استفاده کنید. در کلینیک آنلاین مدیست اطلاعات بیشتری را در این زمینه به دست خواهید آورد. 

کورتیکواستروئیدهای خوراکی و داخل وریدی 

شما این دسته از درمان‌های جدید آسم را همراه با یک اینهیلر در طول حمله آسم مصرف خواهید کرد. آنها تورم، التهاب راه‌های هوایی شما و نشانه‌ های آسم را کاهش می‌دهند. استروئیدهای خوراکی را برای مدت کوتاهی بین 5 روز تا 2 هفته مصرف خواهید کرد. استروئیدهای خوراکی رایج عبارت‌اند از:
•    متیل پردنیزولون (مدرول)
•    پردنیزولون (Flo-pred، Orapred، Pediapred، Prelone)
•    پردنیزون (دلتاسون)
اگر به دلیل حمله بد آسم در بیمارستان بستری هستید، احتمال تزریق مستقیم استروئیدها به رگ وجود دارد. این روش، دارو را سریع‌تر وارد سیستم شما می‌کند.

داروهای بیولوژیک 

اگر آسم شدید دارید که به داروهای کنترلی پاسخ نمی‌دهد، ممکن است داروهای بیولوژیک برای شما تجویز شود. از جمله این داروها می‌توان به Omalizumab (Xolair) اشاره کرد که آسم ناشی از آلرژی را درمان می‌کند. شما این دارو را هر 2 تا 4 هفته یکبار و به صورت تزریقی دریافت می‌کنید.
سایر داروهای بیولوژیک سلول‌های ایمنی بدن شما را از ساختن چیزهایی که باعث التهاب می‌شوند، بازمی‌دارند. این داروها عبارت‌اند از:
•    بنرالیزوماب (فاسنرا)
•    Mepolizumab (Nucala)
•    رسلیزوماب (Cinqair)
•    Tezepelumab-ekko (Tezspire) : یک داروی درجه یک است که برای درمان نگهدارنده تکمیلی بیماران بزرگسال و کودکان 12 سال و بالاتر ساخته شده است. این دارو مولکول خاصی را هدف قرار می دهد که باعث التهاب در مجاری هوایی می‌شود.

مشکلات مربوط به آسم

در مراحل قبلی به مهم‌ترین  و جدیدترین روش درمان آسم و نشانه ‌های آسم پرداختیم، اما همان‌طور که می‌دانید آسم مشکلات زیادی را برای بیماران به همراه خواهد داشت. هنگامی که آسم تحت کنترل نباشد، می‌تواند مشکلاتی را در زندگی روزمره شما ایجاد کند، از جمله مشکلات مربوط به این بیماری می‌تواند به موارد زیر اشاره کرد:
•    خستگی
•    عدم ورزش و افزایش وزن
•    مراجعه مرتب به بیمارستان یا اورژانس
•    عدم توانایی برای انجام امور شغلی
•    دوری از مدرسه یا مشکل تمرکز بر تکالیف مدرسه
•    مسائل مربوط به سلامت روان مانند استرس، اضطراب و افسردگی
•    پنومونی و سایر عوارض ناشی از عفونت‌های رایج مانند آنفولانزا
•    زایمان زودرس 
•    تنگ شدن لوله‌های برونش
•    فروپاشی ریه
•    نارسایی تنفسی

پیشگیری از حمله آسم

همان‌طور که برای درمان آسم روش‌های مختلفی وجود دارد، پیشگیری از حمله آسم نیز راهکارهای متنوعی را خواهد داشت. برنامه پیشگیری شامل راه‌های مختلفی برای تحت کنترل نگه داشتن آسم و جلوگیری از حملات شدید خواهد بود. این برنامه‌های پیشگیری معمولاً شامل موارد زیر خواهد بود:
•    محرک‌های خود را بشناسید و از آنها دوری کنید.
•    دستورالعمل‌های پزشک خود را در مصرف داروهای آسم دنبال کنید. اگر متوجه شدید که نیاز به دوز بیشتری از داروهای مخصوص به خود را دارید، به آنها اطلاع دهید.
•    وضعیت خود را پیگیری کنید و علائم بدتر شدن آسم را بیاموزید. یک پیک دبی سنج می‌تواند کمک کند.

آسم، بیماری قابل کنترل و درمان 

در این متن سعی کردیم شما را با جدیدترین روش درمان آسم و نشانه‌ های آسم آشنا کنیم. همان‌طور که گفته شده اگرچه آسم امروزه بخش بزرگی از جامعه را درگیر خود کرده است، اما خوشبختانه روش‌های درمانی متنوعی نیز برای آن پیش‌بینی شده است. اگر هنوز در رابطه با این بیماری و راهکارهای درمانی آن کنجکاو هستید،‌ می‌توانید از مشاوره آنلاین مدیست استفاده کنید.