علائم رفلاکس معده چیست؟ + روش های درمان رفلاکس معده
- 14 اسفند 1400
- صفر نظر
- گوارش
معده حاوی اسید هیدروکلریک است که یک اسید بسیار قوی است وبه تجزیه مواد غذایی کمک می‌کند و معده را در برابر عوامل بیماری‌زا مانند باکتری‌ها محافظت می‌کند. رفلاکس معده جزو شایع‌ترین بیماری‌های گوارشی در حال حاضر است که ناشی از برگشت اسید به مری است. در ادامه این مقاله از مدیست، درباره علائم رفلاکس معده و راه‌های پیشگیری و درمان این بیماری توضیح خواهیم داد.
رفلاکس معده چیست؟
رفلاکس اسید به این دلیل اتفاق می‌افتد که دریچه تحتانی مری، زمانی که غذا به معده شما می‌رسد به‌درستی بسته نمی‌شود و اسید از طریق مری به سمت گلو و دهان شما جریان می‌یابد و طعم ترش را در دهان شما ایجاد می‌کند. رفلاکس اسید تقریباً برای همه در مقطعی از زندگی اتفاق می‌افتد.
اگر بیش از دو بار در هفته و به‌صورت مکرر در طی چند هفته دچار رفلاکس اسید یا سوزش سر دل می‌شوید یا مدام از داروهای سوزش معده و ضد اسیدها استفاده می‌کنید ولی علائم شما همچنان عود می‌کند، ممکن است به این بیماری مبتلا شده باشید. شما باید توسط پزشک متخصص درمان شوید. نه فقط برای تسکین علائم، بلکه به این دلیل که می‌تواند منجر به مشکلات جدی‌تری شود. در تیتر بعدی علائم رفلاکس معده را بررسی می‌کنیم.
علائم رفلاکس معده چیست؟
علائم اصلی رفلاکس معده سوزش سر دل و بازگشت اسید به دهان است. برخی از افراد بدون سوزش سر دل به این بیماری مبتلا هستند. موارد زیر شایع‌ترین علائم این بیماری هستند.
• سوزش سر دل
• رگورژیتاسیون (غذا از مری به دهان باز می‌گردد)
• احساس گیرکردن غذا در گلو
• سرفه کردن
• درد قفسه سینه
• مشکل در بلعیدن غذا
• استفراغ
• گلودرد و گرفتگی صدا
• نفخ
• استفراغ خونی، مدفوع سیاه یا خونی
• آروغ زدن
• حالت تهوع
• کاهش وزن بدون دلیل مشخص
• نوزادان و کودکان می‌توانند علائم مشابه را تجربه کنند و همچنین:
• استفراغ‌های کوچک مکرر
• گریه زیاد، عدم تمایل به غذا خوردن (در نوزادان)
• مشکلات تنفسی
• مزه ترش مکرر اسید به‌خصوص در حالت درازکشیدن
• سفت شدن گلو
• احساس خفگی که ممکن است کودک را از خواب بیدار کند.
• بوی بد دهان
• مشکل در خوابیدن بعد از غذا خوردن به‌خصوص در نوزادان
مشاوره با فوق تخصص گوارش
دریافت مشاوره‌ها
دل درد ناشی از رفلاکس معده
سوزش سر دل از علائم رفلاکس معده است. این یک احساس سوزش دردناک در وسط قفسه سینه است که به دلیل تحریک پوشش مری ناشی از اسید معده ایجاد می‌شود. این سوزش می‌تواند در هر زمان ایجاد شود، اما اغلب بعد از خوردن غذا بدتر می‌شود. برای بسیاری از افراد سوزش سر دل هنگام درازکشیدن یا درازکشیدن در رختخواب بدتر می‌شود که خواب راحت شبانه را سخت می‌کند.
خوشبختانه، این مورد از علائم بیماری را معمولاً می‌توان با داروهای بدون نسخه کنترل کرد. پزشک متخصص شما همچنین می‌تواند در صورت نیاز از داروهای قوی‌تری برای کمک به آرام کردن سوزش سر دل شما این دارو را تجویز کند.
علائم رفلاکس معده دارم چه‌کار کنم؟
زمانی که رفلاکس و سوزش سر دل بیش از یک‌بار اتفاق می‌افتد به مرورزمان بافت پوششی مری شما با اسید معده آسیب می‌بیند. اگر این رفلاکس مزمن اسید و سوزش سر دل را دارید این بیماری بر عادات غذایی و خواب شما تأثیر می‌گذارد. عدم توجه به علائم رفلاکس معده در هفته‌های اول می‌تواند شما را به مشکلات بسیار جدی گوارشی مبتلا کند. ممکن است برای کاهش علائم خود به داروهای تجویزی قوی‌تری یا حتی جراحی نیاز داشته باشید .شما می‌توانید از مجرب‌ترین متخصصان گوارش در سایت کلینیک آنلاین مدیست مشاوره بگیرید.
رفلاکس معده چقدر شایع است؟
این بیماری و علائم آن تعداد زیادی از مردم را تحت تأثیر قرار می‌دهد. 20٪ از جمعیت ایالات متحده با این بیماری درگیر هستند. هر فردی در هر سنی ممکن است به این بیماری مبتلا شود؛ اما برخی ممکن است بیشتر در معرض خطر ابتلا به آن باشند. به‌عنوان مثال احتمال ابتلا به نوع شدید این بیماری پس از ۴۰ سالگی افزایش می‌یابد. همچنین عوامل زیر احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهد.
• اضافه وزن و چاقی
• حاملگی
• استعمال دخانیات
• مصرف برخی داروها که ممکن است باعث بروز علائم رفلاکس معده شوند.
چه چیزی باعث تشدید رفلاکس معده می‌شود؟
رفلاکس اسید ناشی از ضعف یا شل شدن دریچه تحتانی مری است. به طور معمول این دریچه پس از ورود غذا به معده شما بسته می‌شود. اگر در زمانی که نباید، شل شود محتویات معده شما به مری برمی‌گردد. دلایل رفلاکس معده شامل موارد زیر است:
• فشار بیش از حد به شکم، برخی از زنان باردار به دلیل افزایش فشار به معده تقریباً روزانه سوزش سر دل را تجربه می‌کنند.
• انواع خاصی از غذا مثل: لبنیات، غذاهای تند یا سرخ شده که معمولاً مهم‌ترین دلایل رفلاکس معده است.
• داروهایی مثل: آسم، فشارخون بالا و آلرژی و همچنین داروهای مسکن، آرام‌بخش و ضدافسردگی هم منجر به این بیماری می‌شود.
• فتق هیاتال که در این عارضه قسمت بالایی معده به داخل دیافراگم برآمده می‌شود و مانع از دریافت طبیعی غذا می‌شود.
نحوه تشخیص علائم رفلاکس معده از حمله قلبی
درد قفسه سینه ناشی از سوزش سر دل ممکن است باعث ترس شما از حمله قلبی شود. سوزش سر دل ربطی به قلب شما ندارد اما از آنجایی‌که ناراحتی در قفسه سینه شماست ممکن است تشخیص تفاوت در زمانی که ادامه دارد دشوار باشد. اما علائم حمله قلبی با سوزش سر دل متفاوت است.
سوزش سر دل احساس سوزش یا درد ناخوشایند در قفسه سینه است که می‌تواند تا گردن و گلو شما حرکت کند. حمله قلبی می‌تواند باعث درد در بازوها، گردن و فک، تنگی نفس، تعریق، حالت تهوع، سرگیجه، خستگی مفرط و اضطراب و سایر علائم شود. اگر داروهای اولیه برای درمان رفلاکس معده شما کمکی نکرد و درد قفسه سینه شما با این علائم همراه است، فوراً با پزشک در ارتباط باشید.
آیا رفلاکس معده خطرناک است؟
این بیماری به‌خودی‌خود تهدیدکننده یا خطرناک نیست. اما نادیده‌گرفتن علائم رفلاکس معده در طولانی‌مدت می‌تواند منجر به مشکلات جدی‌تری شود که شامل موارد زیر است.
• ازوفاژیت:
ازوفاژیت تحریک و التهابی است که اسید معده در پوشش مری ایجاد می‌کند. ازوفاژیت می‌تواند باعث ایجاد زخم در مری، سوزش سر دل، درد قفسه سینه، خونریزی و مشکل در بلع شود.
• مری بارت:
مری بارت وضعیتی است که در برخی از افراد (حدود 10٪) مبتلا به‌صورت طولانی‌مدت ایجاد می‌شود. آسیبی که رفلاکس اسید می‌تواند در طول سال‌ها ایجاد کند می‌تواند سلول‌های پوشش مری را تغییر دهد. مری بارت یکی از عوامل سرطان مری است.
• سرطان مری:
سرطانی که از مری شروع می‌شود و به دو نوع عمده تقسیم می‌شود. آدنوکارسینوما معمولاً در قسمت تحتانی مری ایجاد می‌شود و با مری بارت شروع می‌شود. نوع دوم از سرطان مری کارسینوم یا سلول سنگ‌فرشی است این سرطان در سلول‌هایی که مری را پوشانده‌اند شروع می‌شود که معمولاً قسمت فوقانی و میانی مری را درگیر می‌کند. بی‌توجهی به علائم رفلاکس معده در درازمدت باعث خسارات جبران‌ناپذیر جانی و مالی می‌شود.
• تنگ شدن مری:
گاهی اوقات پوشش مری آسیب‌دیده یا زخمی می‌شود و باعث باریک شدن مری می‌شود. این اتفاق می‌تواند با جلوگیری از رسیدن غذا و مایعات به معده، در خوردن و آشامیدن اختلال ایجاد کنند.
مشاوره با پزشک
رفلاکس معده چگونه تشخیص داده می‌شود؟
معمولاً شما می‌تواند با مشورت در مورد علائم رفلاکس معده و سابقه پزشکی با پزشک متخصص متوجه شوید که آیا رفلاکس اسیدی مزمن دارید. اگر این استراتژی کمکی نکرد، ممکن است پزشک از شما بخواهد که یک سری آزمایش انجام دهید این آزمایش‌ها عبارت‌اند از:
• آندوسکوپی و بیوپسی دستگاه گوارش فوقانی:
ارائه دهنده شما یک آندوسکوپ (یک لوله بلند متصل به رایانه) را از طریق دهان و گلوی شما به دستگاه گوارش فوقانی شما (مری، معده و دوازدهه) نگاه هدایت و عکس‌برداری می‌کند. همچنین برای بررسی سایر مشکلات، قسمت کوچکی از بافت گلوی شما را به‌عنوان نمونه آزمایشگاهی برمی‌دارد.
• سری GI فوقانی :
اشعه ایکس از دستگاه گوارش فوقانی شما هرگونه مشکل مربوط به را نشان می‌دهد. شما باریم می‌نوشید مایعی که با عکس گرفتن توسط فناوری اشعه ایکس در دستگاه گوارش شما حرکت می‌کند. تشخیص از راه علائم رفلاکس معده از نظر هزینه زمانی و مالی قطعاً برای شما به‌صرفه‌تر است.
• مانیتورینگ pH و امپدانس مری:
این تست‌ها سطح pH را در مری شما اندازه‌گیری می‌کنند. ارائه دهنده شما یک لوله نازک را از طریق بینی یا دهان شما وارد معده شما می‌کند. سپس با یک دستگاه به خانه فرستاده می‌شوید که PH شما را هنگام خوردن و خواب عادی اندازه‌گیری و ثبت می‌کند. شما دستگاه pH و امپدانس مری را به مدت ۲۴ ساعت استفاده می‌کنید.
• مانومتری مری:
مانومتری عملکرد دریچه تحتانی مری و عضلات مری را برای حرکت عادی غذا از مری به معده آزمایش می‌کند. ارائه‌دهنده شما یک لوله انعطاف‌پذیر کوچک با حسگرها را در بینی شما قرار می‌دهد. این حسگرها قدرت دریچه، عضلات و اسپاسم شما را هنگام بلع اندازه‌گیری می‌کنند. شما می‌توانید از مجرب‌ترین متخصصان در سایت کلینیک آنلاین مدیست در زمینه‌های مختلف از جمله رفلاکس معده مشاوره بگیرید.
برای کنترل علائم رفلاکس معده چه داروهایی تجویز می‌شود؟
بسیاری از داروهای بدون نسخه و داروهای تجویزی رفلاکس را تسکین می‌دهند اگر از فرمول‌های OTC جوابگو نباشد پزشک شما داروهای قوی‌تر به شما تجویز می‌کند که رایج‌ترین داروها عبارت‌اند از:
• آنتی‌اسیدها که با خنثی کردن اسیدهای معده باعث تسکین سریع می‌شوند که شامل: Tums، Rolaids، Mylanta، Riopan و Maalox است.
• مسدود کننده‌ها که تولید اسید را کاهش می‌دهند که شامل: Tagamet، Pepcid AC، Axid AR و Zantac هستند.
• مهارکننده‌های پمپ پروتون که مسدودکننده‌های اسید قوی‌تری است که به بهبود بافت آسیب دیده مری نیز کمک می‌کنند این موارد شامل: Prevacid، Prilosec، Zegerid، Nexium، Protonix، AcipHex و Dexilant هستند.
• باکلوفن یک داروی تجویزی است که برای کاهش شل شدن دریچه تحتانی مری استفاده می‌شود که امکان شستشوی معکوس اسید را فراهم می‌کند. استفاده از این داروها به‌مرور علائم رفلاکس معده را کاهش می‌دهد. توجه داشته باشید که بدون تجویز پزشک داروها را مصرف نکنید و قبل از آن حتما با یک متخصص مشورت کنید.
چگونه از رفلاکس معده جلوگیری کنم؟
1. رسیدن به وزن استاندارد و حفظ آن
2. وعده‌های غذایی کوچک و مکرر را به‌جای مقادیر زیاد چند بار در روز بخورید.
3. با کاهش مصرف کره، روغن، سس سالاد، سس، گوشت‌های چرب و لبنیات پرچرب مانند خامه ترش، پنیر و شیر کامل، چربی بدن خود را کاهش دهید.
4. هنگام غذا خوردن صاف بنشینید و ۴۵ تا ۶۰ دقیقه بعد (نشسته یا ایستاده) بمانید.
5. از خوردن قبل از خواب خودداری کنید. برای خوابیدن بعد از غذا سه ساعت صبر کنید.
6. سعی کنید از لباس‌هایی که در ناحیه شکم تنگ هستند استفاده نکنید. آنها می‌توانند معده شما را فشار داده و اسید را به سمت مری هدایت کنند.
7. با استفاده از بلوک‌های چوبی زیر پایه تخت، سر تخت را ۶ تا ۸ اینچ بالا بیاورید. بالش‌های اضافی کار نمی‌کنند.
8. غذاهای محرک احتمالی را حذف کنید. رژیم غذایی مناسب بهترین راه پیشگیری از بروز علائم رفلاکس معده است.
آیا رفلاکس معده با تغییر سبک زندگی قابل‌درمان است؟
تنظیم رژیم غذایی و عادات غذایی نقش کلیدی در کنترل علائم رفلاکس دارد. سعی کنید از غذاهای محرکی که مدام باعث سوزش سر دل می‌شوند اجتناب کنید. به‌عنوان مثال:
• غذاهای ادویه‌دار
• غذاهای سرخ شده
• غذاهای چرب (از جمله لبنیات)
• شکلات
• سس‌های گوجه‌فرنگی
• سیر و پیاز
• الکل، قهوه و نوشابه‌های گازدار
• میوه‌های خانواده مرکبات
آیا درمان رفلاکس معده با جراحی امکان‌پذیر است؟
اگر داروها علائم بیماری رفلاکس اسید معده را به طور کامل برطرف نکردند و علائم به‌شدت در زندگی شما اختلال ایجاد کرد، پزشک می‌تواند جراحی را توصیه کند. اگر استفاده روزانه از دارو مؤثر نباشد، دو نوع درمان جراحی برای تسکین علائم استفاده می‌شود.
جدیدترین روش تأیید شده شامل قراردادن حلقه‌ای به نام دستگاه LINX در قسمت بیرونی انتهای تحتانی مری، لوله‌ای است که دهان را به معده متصل می‌کند. این حلقه از مهره‌های تیتانیوم مغناطیسی تشکیل شده است که توسط سیم‌های تیتانیوم به هم متصل شده‌اند.
این دستگاه با جلوگیری از علائم رفلاکس معده به‌خصوص برگشت محتویات معده به مری به رفلاکس کمک می‌کند. اگر به فلزات خاصی حساسیت دارید، نباید دستگاه LINX را دریافت کنید و هنگامی که دستگاه LINX دارید، نباید هیچ نوع آزمایش MRI انجام دهید.
روش جراحی دیگری به نام فوندوپلیکاسیون می‌تواند به جلوگیری از رفلاکس بیشتر اسید کمک کند. جراحان این روش را از طریق یک برش باز در شکم یا قفسه سینه با استفاده از لاپاروسکپ که از طریق یک برش کوچک در شکم وارد می‌شود، انجام می‌دهند. این روش شامل پیچاندن قسمت فوقانی معده به‌دور مری برای تقویت آن، جلوگیری از رفلاکس اسید و ترمیم فتق هیاتال است.
نتیجه‌گیری
سرطان ۸۰ درصد علت مرگ‌ومیر ایرانیان در ۱۵ سال آینده خواهد بود و سرطان دستگاه‌های گوارشی یکی از شایع‌ترین موارد این بیماری پرهزینه و خطرناک است. ۴۰ درصد از سرطان‌ها مخصوصاً سرطان در معده، روده و مری قابل پیشگیری است. تغییر سبک زندگی و توجه به علائم اولیه بیماری‌های گوارشی مانند علائم رفلاکس معده که آغاز بسیاری از مشکلات گوارشی است می‌تواند کارگشا باشد. شما می‌توانید از مجرب‌ترین متخصصان در سایت کلینیک آنلاین مدیست در زمینه‌های مختلف از جمله رفلاکس معده مشاوره بگیرید.
منبع:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/146619#causes
