راه های درمان قطعی سیروز کبدی + علائم و تشخیص
- 18 بهمن 1402
- صفر نظر
- گوارش
سیروز کبدی یکی از بیماری‌هایی است که به دلایل مختلف ایجاد می‌شود. بسیاری از افرادی که در مراحل اولیه این بیماری هستند علائمی از خود نشان نمی‌دهند. اگر می‌خواهید درباره این بیماری و درمان قطعی سیروز کبدی، جدیدترین درمان سیروز کبدی، علائم و عوارض و علل آن بیشتر بدانید با ادامه این مقاله همراه باشید. برای دریافت مشاوره درباره این بیماری و تازه ترین درمان سیروز کبدی، به این لینک مراجعه کرده و به صورت تلفنی یا چتی با همکاران ارتباط برقرار کنید. علاوه بر این، رزرو نوبت از طریق سایت و بدون مراجعه حضوری امکان‌پذیر است.
سیروز کبدی چیست؟
سیروز کبدی به زخم یا فیبروز شدید کبد گفته می‌شود. این بیماری در مرحله حاد بیماری کبد چرب غیر الکلی و سایر بیماری‌هایی که آسیب کبدی را شامل می‌شود، اتفاق می‌افتد.
زخمی که به دلیل سیروز کبدی ایجاد می‌شود معمولاً قابل ترمیم نیست و غیرقابل بازگشت است، اما درمان به موقع می‌تواند به کنترل آن کمک کند.
همانطور که اشاره کردیم با مراجعه به این لینک می‌توانید از مشاوره و راهنمایی همکاران درباره این بیماری و تازه ترین درمان سیروز کبدی بهره ببرید. شما می‌توانید از مشاوره آنلاین چتی یا تماس تلفنی استفاده کنید. همچنین، در صورت مشاهده علائم مشابه این بیماری می‌توانید به صورت آنلاین برای دریافت نوبت به صورت غیرحضوری اقدام کنید.
به غیر از بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) ، هپاتیت، مصرف طولانی مدت الکل و کلانژیت اسکلروزان اولیه از دیگر دلایل بروز سیروز کبدی هستند.
به گفته مؤسسه ملی بهداشت (NIH) از هر 400 نفر، حدود 1 نفر در امریکا به سیروز کبدی مبتلا می‌شود و مردان را بیشتر از زنان تحت تأثیر قرار می‌دهد.
مشاوره با فوق تخصص گوارش
دریافت مشاوره‌ها
علائم سیروز کبدی
اغلب اوقات، تا زمانی که بیماری پیشرفت نکرده باشد، علائم سیروز کبدی چندان واضح و مشخص نیست. وقتی علائم شروع به بروز می‌کنند که جای زخم روی کبد به نقطه‌ای رسیده است که توانایی آن اندام را در موارد زیر محدود می‌کند:
• خون را تصفیه کند.
• سموم را تجزیه کند.
• پروتئین‌های لخته کننده تولید کند.
• به جذب چربی‌ها و ویتامین‌های محلول در چربی کمک کند.
برای پیشگیری و درمان قطعی سیروز کبدی باید در صورت مشاهده علائم قابل توجه زیر به پزشک مراجعه کنید:
• کاهش اشتها
• خستگی
• کاهش وزن ناخواسته
• درد خفیف در سمت راست بالای شکم
• حالت تهوع
• استفراغ
• بزرگ شدن و ورم کردن رگ‌ها(واریس)
علائم جدی ناشی از بیماری سیروز کبدی که به درمان فوری و حتی استفاده از جدیدترین درمان سیروز کبدی نیاز دارند عبارتند از:
• رنگ زرد پوست و چشم (یرقان)
• سردرگمی و مشکل شفاف اندیشیدن
• کبودی یا خونریزی
• خارش پوست
• ادراری که تیره‌تر از حد معمول به نظر می‌رسد
• تورم شکم (آسیت)
• ورم پاها
عوارض سیروز کبدی
اگر خون شما نتواند از کبد عبور کند، یک پشتیبان از طریق وریدهای دیگر مانند وریدهای مری ایجاد می‌کند. این پشتیبان واریس مری نامیده می‌شود. این وریدها برای تحمل فشار بالا ساخته نشده‌اند و با جریان خون اضافی برآمدگی به وجود می‌آید. سایر عوارض سیروز کبدی عبارتند از:
• عفونت‌های باکتریایی از جمله عفونت دستگاه ادراری (UTI)
• خونریزی ناشی از کاهش پروتئین‌های لخته کننده خون
• حساسیت به داروها (کبد داروها را در بدن پردازش می‌کند)
• سوء تغذیه
• نارسایی کلیه
• سرطان کبد
• انسفالوپاتی کبدی که به دلیل اثرات سموم خون بر روی مغز ایجاد می‌شود.
• سنگ کیسه صفرا
• اسپلنومگالی که به یک طحال بزرگ تبدیل شده است.
برای کاهش عوارض ناشی از سیروز کبدی بهتر است به دنبال تازه ترین درمان سیروز کبدی و اقدامات درمانی مناسب باشید.
علل ابتلا به سیروز کبدی
قبل از اینکه به سراغ روش درمان و جدیدترین درمان سیروز کبدی بپردازیم بد نیست بدانید که عوامل مختلفی در بروز سیروز کبدی نقش دارند. دو مورد از شایع‌ترین علل سیروز در ایالات متحده، عفونت‌های هپاتیت مزمن و سوء مصرف مزمن الکل است.
مصرف الکل
بر اساس یک متاآنالیز انجام شده درباره علل ابتلا به سیروز کبدی و درمان قطعی سیروز کبدی در سال 2019، خطر سیروز کبدی در هر سطحی از مصرف الکل برای زنان افزایش می‌یابد، به این معنی که حتی یک مصرف کننده که روزانه در حد متوسطی الکل مصرف می‌کند ممکن است در معرض خطر باشد. در مردان، زمانی که فردی بیش از یک نوشیدنی در روز مصرف کند، خطر سیروز افزایش می‌یابد. با این حال، هر فردی متفاوت است، و لذت بردن از یک لیوان الکل همراه با شام، بیشتر شب‌ها به این معنی نیست که شما به سیروز کبدی مبتلا خواهید شد. معمولاً سیروز ناشی از الکل ناشی از مصرف بیش از حد الکل در طول سالیان متمادی است. همچنین عوامل مختلف دیگری نیز در ایجاد این بیماری نقش دارند.
هپاتیت
هپاتیت C یک عفونت ویروسی است که می‌تواند منجر به التهاب و آسیب به کبد شود. افرادی که در معرض خطر ابتلا به این نوع هپاتیت ویروسی هستند و باید برای درمان قطعی سیروز کبدی اقدام کنند عبارتند از:
• افرادی که از داروهای تزریقی غیرقانونی استفاده می‌نمایند.
• عدم استفاده کاندوم یا سایر روش‌هایی پیشگیری.
• تحت دیالیز کلیه هستند.
هپاتیت B یکی دیگر از انواع ویروسی هپاتیت است، اما در ایالات متحده کمتر شایع و در آبوده سیا، آفریقا، آمریکای جنوبی، اروپای شرقی و بخش‌هایی از خاورمیانه شایع‌تر است. در صورت عدم درمان، هر دو این اشکال هپاتیت می‌توانند باعث سیروز کبدی شوند.
بیماری کبد چرب غیر الکلی و استئاتوهپاتیت غیر الکلی
بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) نوعی بیماری است که باعث تجمع چربی در کبد می‌شود، اما با مصرف زیاد الکل ارتباطی ندارد. استئاتوهپاتیت غیر الکلی (NASH) شکل شدیدتر NAFLD، علاوه بر تجمع چربی باعث آسیب کبد و التهاب آن می‌شود. اگر NASH درمان نشود، می‌تواند منجر به سیروز کبدی شود.
علل دیگر
علاوه بر مواردی در بالا به آن اشاره شد، بسیاری افراد ممکن است به دلایل دیگر به سیروز کبدی مبتلا شوند. سایر علل بروز سیروز کبدی عبارتند از:
• هپاتیت D. هپاتیت D بیشتر در اشخاصی که قبلاً هپاتیت B داشته‌اند دیده می‌شود.
• هپاتیت خود ایمنی: هپاتیت خود ایمنی باعث ایجاد التهاب می‌شود که می‌تواند منجر به سیروز شود.
• آسیب به مجاری صفراوی: این مجاری برای تخلیه صفرا عمل می‌کنند. یک مثال از یک بیماری، کلانژیت صفراوی اولیه است.
• اختلالاتی که بر توانایی بدن برای کنترل آهن و مس تأثیر می‌گذارند: دو نمونه از این اختلالات هموکروماتوز و بیماری ویلسون هستند.
• دارو: این شامل داروهای تجویزی و بدون نسخه مانند استامینوفن، برخی آنتی‌بیوتیک‌ها و برخی داروهای ضد افسردگی است.
نحوه تشخیص
تشخیص و اقدام برای درمان قطعی سیروز کبدی با شرح حال دقیق و معاینه فیزیکی آغاز می‌شود. پزشک شما یک تاریخچه پزشکی کامل می‌گیرد. لازم است تا حد امکان با پزشک خود درباره سوء مصرف طولانی مدت الکل، قرار گرفتن در معرض هپاتیت C، سابقه خانوادگی بیماری‌های خودایمنی یا سایر عوامل خطر صادق باشید. در معاینه فیزیکی و قبل از به کار بردن جدیدترین درمان سیروز کبدی پزشک به دنبال علائمی مانند موارد زیر است:
• زردی پوست یا چشم
• قرمزی کف دست‌ها
• لرزش دست
• بزرگ‌تر شدن کبد یا طحال
• کاهش هوشیاری
قبل از اقدام برای پیگیری تازه ترین درمان سیروز کبدی آزمایش انجام دهید. آزمایش‌ها نشان می‌دهد که کبد چقدر آسیب دیده است. برخی از آزمایشات مورد استفاده برای ارزیابی سیروز کبدی عبارتند از:
• شمارش کامل خون برای بررسی کم‌خونی
• آزمایشات مربوط به انعقادی خون برای بررسی میزان سرعت لخته شدن خون
• تست آلبومین برای بررسی پروتئین تولید شده در کبد
• تست‌های عملکرد کبد
• آلفا فتوپروتئین، غربالگری سرطان کبد
آزمایش‌های دیگر که برای ارزیابی وضعیت کبد انجام می‌شوند عبارتند از:
• آندوسکوپی فوقانی برای بررسی وجود واریس مری
• اسکن سونوگرافی از کبد
• ام آر آی شکم
• سی‌تی‌اسکن شکم
• بیوپسی کبد که قطعی‌ترین آزمایش برای سیروز است
پیشگیری
انجام رابطه جنسی با استفاده از وسایل جلوگیری از بارداری می‌تواند خطر ابتلا به هپاتیت B یا C را کاهش دهد. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری توصیه می‌کند که همه نوزادان و بزرگسالان در معرض خطر مانند متخصصان مراقبت‌های بهداشتی و پرسنل امداد و نجات، علیه هپاتیت B واکسینه شوند. محدود کردن مصرف الکل یا اجتناب از الکل، داشتن یک رژیم غذایی متعادل و ورزش کافی می‌تواند به پیشگیری یا کند کردن سیروز کمک کند. سایر روش‌های پیشگیری عبارتند از:
• اجتناب از مصرف مواد مخدر غیر قانونی
• با پزشک خود در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید صحبت کنید و همیشه دوز مناسبی از آنها را مصرف کنید.
• اگر فکر می‌کنید در معرض خطر ابتلا به هپاتیت هستید، غربالگری را برای تشخیص این بیماری انجام دهید.
درمان قطعی سیروز کبدی
درمان قطعی سیروز کبدی به علت و میزان آسیب کبدی شما بستگی دارد. هدف از درمان، کند کردن روند پیشرفت بافت زخم در کبد و درمان و پیشگیری از علائم و عوارض سیروز کبدی است. در صورت آسیب شدید کبدی ممکن است از شما خواسته شود در بیمارستان بستری شوید.
مشاوره با پزشک
درمان علت زمینه‌ای سیروز
در سیروز اولیه، ممکن است با درمان علت زمینه‌ای، آسیب به کبد به حداقل برسد. گزینه‌های درمانی عبارتند از:
درمان اعتیاد به الکل: افراد مبتلا به سیروز ناشی از مصرف زیاد الکل باید سعی کنند نوشیدنی را متوقف کنند. اگر توقف مصرف الکل دشوار است، پزشک ممکن است یک برنامه درمانی برای اعتیاد به الکل توصیه کند. اگر سیروز دارید، بسیار مهم است که مصرف الکل را متوقف کنید زیرا هر مقدار الکل برای کبد سمی است.
کاهش وزن: افراد مبتلا به سیروز ناشی از بیماری کبد چرب غیرالکلی در صورت کاهش وزن و کنترل سطح قند خون ممکن است بهبود یابند.
مصرف داروهای کنترل هپاتیت: داروها ممکن است آسیب بیشتر به سلول‌های کبدی ناشی از هپاتیت B یا C را از طریق درمان اختصاصی این ویروس‌ها محدود کنند.
مصرف دارو برای کنترل سایر علل و علائم سیروز: داروها ممکن است پیشرفت انواع خاصی از سیروز کبدی را کاهش دهند. به‌ع نوان مثال، برای افراد مبتلا به کلانژیت اولیه صفراوی که به موقع تشخیص داده شود، دارو ممکن است پیشرفت سیروز را به تأخیر بیندازد.
سایر داروها می‌توانند علائم خاصی مانند خارش، خستگی و درد را تسکین دهند. مکمل‌های غذایی ممکن است برای مقابله با سوء تغذیه مرتبط با سیروز تجویز شود. مکمل‌ها همچنین می‌توانند به پیشگیری از استخوان‌های ضعیف و پوکی استخوان کمک کنند.
عمل پیوند کبد
درمان قطعی سیروز کبدی برای موارد حاد ابتلا به سیروز کبدی، پیوند کبد است. زمانی که کبد از کار افتاده است، پیوند کبد ممکن است تنها گزینه درمانی باشد. پیوند کبد روشی برای جایگزینی کبد شما با یک کبد سالم از اهدا کننده فوت شده یا با بخشی از کبد از اهداکننده زنده است. سیروز یکی از شایع‌ترین دلایل پیوند کبد است. داوطلبان پیوند کبد آزمایشات گسترده‌ای برای تعیین اینکه آیا آنها به‌اندازه کافی سالم هستند تا پس از جراحی نتیجه خوبی داشته باشند، انجام می‌دهند.
افراد مبتلا به سیروز الکلی به دلیل خطر بازگشت به مصرف الکل پس از پیوند، کاندید پیوند کبد نبوده‌اند. با این حال، مطالعات اخیر نشان می‌دهد که افراد مبتلا به سیروز شدید الکلی که با دقت انتخاب شده‌اند، نرخ بقای پس از پیوند مشابهی با دریافت‌کنندگان پیوند کبد مبتلا به سایر انواع بیماری‌های کبدی دارند.
جدیدترین درمان سیروز کبدی
دانشمندان در حال کار بر روی گسترش درمان‌های فعلی و یافتن تازه ترین درمان سیروز کبدی هستند، اما میزان موفقیت آنها محدود بوده است. از آنجایی که سیروز کبدی، علل و عوارض مختلفی دارد، درمان‌ها و رویکردهای درمانی مختلفی وجود دارد. ترکیبی از افزایش غربالگری، تغییرات شیوه زندگی و داروهای جدید ممکن است روند درمان را برای افراد مبتلا به آسیب کبدی بهبود بخشد.
محققان در حال کار بر روی درمان قطعی سیروز کبدی هستند که به طور خاص سلول‌های کبدی را هدف قرار داده و به کاهش یا حتی معکوس کردن فیبروز منجر به سیروز کمک می‌کند. با این حال، این روش درمانی هنوز آماده انجام نیست.
سخن آخر
سیروز کبدی مرحله شدید بیماری کبدی است و می‌تواند به دلایل مختلفی چون مصرف شدید الکل، عفونت هپاتیت کنترل نشده یا NAFLD درمان نشده ایجاد شود. اگر به مشاوره درباره تازه‌ترین درمان سیروز کبدی نیاز دارید یا می‌خواهید برای درمان اقدام کنید کافی است به صورت چتی یا تلفنی با همکاران ما در کلینیک آنلاین مدیست تماس بگیرید. علاوه بر این، برای دریافت جدیدترین درمان سیروز کبدی می‌توانید نوبت می‌توانید به صورت آنلاین اقدام کرده و نوبت خود را رزرو کنید.
در نهایت، باید کبد یک اندام مهم است و هنگامی که به دلیل بیماری کبد شروع به زخم شدن کند، آسیب قابل برگشت نیست و فقط با درمان قابل کنترل است. در صورت عدم درمان، آسیب آن‌قدر شدید می‌شود که کبد از کار بیفتد. به دلیل اینکه درمان قطعی سیروز کبدی وجود ندارد بهتر است با دنبال کردن یک سبک زندگی که شامل یک رژیم غذایی مغذی، فعالیت بدنی، مصرف متوسط تا محدود الکل، انجام معاینه و چک بدنی به طور منظم به پیشگیری و حفظ سلامت کبد کمک کرد.
منابع: healthline.com / mayoclinic.org
